Menisküs Hasta Bilgilendime

Menisküs dokusu diz ekleminin fonksiyonu için çok önemlidir. Adeta eklemin contası gibi çalışmaktadır. O nedenle olabilecek her türlü hasar hem eklemin fonksiyonları hem de diğer kıkırdak dokularda oluşabilecek ilave hasarlar açısından önemlidir. Tedavide esas amaç, yırtık meniskus dokusunun dikilerek eklem içinde muhafazasıdır. Ne kadar erken müdahale edilirse o kadar daha iyi sonuç alma şansı vardır. Yırtığın şekli veya bölgesi nedeni ile dikilemeyecek olan menisküsün, hasarlı kısmı veya tamamı çıkarılır. Yırtık menisküsün kısmen veya tamamen çıkarılması, kısa zamanda bu yırtığa bağlı olan şikayetlerin ortadan kalkmasına yol açar. Fakat özellikle gençlerde, ileride kemik yüzeyindeki kıkırdakların zorlanmasına bağlı olarak ilave hasarlar ortaya çıkabilir.

Uygulanacak Tedavi

Menisküsün artroskopik olarak kısmen veya tamamen çıkarılması ve/veya onarımı

Tedavinin Beklenen Yararları

• Mevcut klinik bulguların gerilemesi ve/veya kaybolması 

• Diz ekleminin fonksiyonel kapasitesinin tekrar sağlanması ve dejeneratif değişikliklerin 
engellenmesidir.







Tedavinin Riskleri 




 



• Anesteziye bağlı sorunlar 

• Ameliyat sonrası eklemde şiş ve ağrı 

• Ameliyat yerinde enfeksiyon 

• Yara izlerinin belirgin olması, izlerin etrafında ağrı oluşması; özellikle menisküs dikişi uygulanan dizlerde, uygulanan tekniğe ve yırtığın şekline göre, dizin iç, dış veya arka kısmında ilave cerrahi kesilerin mevcudiyeti 

• Yara kenarlarında uyuşukluk 

• Derin toplardamar trombozu ve akciğer embolisi 

• Ameliyat sonrası erken dönemde morluklar ve şişlik oluşumu 

• Damar ve sinirlerde olabilecek komplikasyonlar 

• İşlem sonrası eklem sertliği (hareket kısıtlılığı) oluşması 

• Menisküs dikişi sonrası, dikiş materyaline karşı oluşan reaksiyon 

• Menisküs dikişinin tutmaması ve ona bağlı ilave girişimlerin gerekmesi 

• Artroskopik girişim sırasında kollateral bağ yaralanması 

• Kompartman basıncında artış 


 


Gereksinim Duyulabilecek Ek İşlemler

Menisküs dışındaki kıkırdak dokularında hasar tespit edilirse, debridman, mikro kırık vb. girişimlerin yapılması; eklem bağlarında yaralanma mevcut ise onarımıdır.

Diğer Tedavi Seçenekleri

• Eklem içi enjeksiyonlar.
• Egzersiz ile kasların kuvvetlendirilmesi ve eklem hareket açıklığının artırılması 

• Fizik tedavi yöntemleri 

• Ağrı kesici ilaç tedavisi, ekleme soğuk uygulama
• Eklem içi enjeksiyonlar.

Tedaviyi Ertelemenin Sonuçları 





• Menisküslerdeki dejenerasyonun ve yırtığın artması, özellikle diğer kıkırdak dokularda ek patolojilerin ortaya çıkması 

• Eklem hareketinin kısıtlanması, zaman zaman takılma ve boşalmaların olmasıdır. 

• Ağrı, hareket ve yürümekte zorlanma


 Hastanede Tahmini Kalış Süresi: 1 gündür.

Ameliyat Sonrası Davranış 
Menisküsun kısmen veya tamamen çıkarılması halinde ameliyattan kısa bir süre sonra (aynı gün akşamı veya en geç ertesi gün) diz üzerine, hastanın tolere edebildiği kadar yük vererek (bazen koltuk değneği kullanarak) yürümek mümkündür. Eğer dikiş uygulanmış ise yırtığın yeri ve şekli ile cerrahi tekniğe bağlı olarak, bazı yırtıklarda erken dönemde bastırılırken, bazılarında ise 6 haftaya kadar basma izni verilmemektedir. Dikiş sonrasında, yine yapılan işleme bağlı olarak bir ortez kullanılması ve dizin hareketlerinin kısıtlanması gerekebilmektedir. Üç hafta boyunca, basit bir dizlik kullanması, dizin şişmesini engellemek için kullanmak gerekir. Ameliyat sonrası taburcu olduktan sonra, evde veya hastanede rehabilitasyon devam etmekte, hastanın yaşına ve risk durumuna göre tromboemboliye karşı koruyucu tedavi planlanmaktadır. Ameliyat sonrası 5-7 gün sonra yara ıslatılabilir ve herhangi bir koruyucu kullanmadan duş alınabilir. Sportif faaliyetlere dönüş; menisküs alındıysa ortalama 3. Hafta civarında olmaktadır.