Total Kalça Protezi

Tanıtım

Kalça protezi, kalçadaki kireçlenme için gerekli bir hale gelmiştir. Bu ameliyat, yıllarca ağrısız yaşayabilmenin bilinen en etkili yollarından biridir.

Kireçlenme , klasik tedavi yöntemlerine cevap vermediğinde, total kalça protezi ameliyatı hasta için en uygun çözüm olabilir.

Kireçlenme

Kireçlenme, eklem yüzeyinin (kıkırdak) yıpranıp aşındığı birden çok durumu kapsayan genel bir terimdir. Eklem yüzeyi , eklem hareketlerinde kolaylık sağlayan kıkırdak yüzeyiyle kaplıdır. Bu yüzey, bazı sebeplerden dolayı aşınabilir. Çoğunlukla bunun sebebi bilinmez.Kıkırdak yüzey aşındığında, kemik uçları birbirine değer ve ağrıya sebep olur. Kireçlenmeye sebep olabilecek birçok durum olmasına rağmen kesin sebep bilinmemektedir.Her zaman olmasa da genel anlamda bu durum, yaşlılıkta etkisini gösterir (Osteoartrit).

Diğer nedenler:

• Çocukluktan gelen bir rahatsızlık. Örneğin; kalça çıkığı, Perthes hastalığı, kemik ucu kayması gibi.
• Kalçadaki gelişim problemleri , erken yaşta gelişebilen artrite (kireçlenme) sebep olabilir
• Travma (kırık)
• Artan stres. Örn. aşırı güç harcama, ağır kaldırma.
• Avasküler nekroz (kan akışındaki problem)
• Enfeksiyon
• Bağ dokusundaki problemler
• Hareketsiz yaşam ve obezite. Fazla kilolar, eklemlere fazladan yükleneceğinden bu durum zamanla kireçlenmeye neden olabilir.
• Eklem İltihabı

Eklem İltihabı Olan Bir Kalçada

• Kıkırdak yüzeyi normalden ince ya da tamamen yok olmuştur
• Kıkırdak tahribatının ve iltihabının derecesi,kireçlenmenin türü ve evresine göre değişiklik gösterir.
• Eklem iltihabı olan kalçanın eklem kapsülünde şişkinlik görülür
• Eklem aralığı daralmıştır ve düzensiz görünümdedir ve bu X-ray görüntüleme aracılığıyla görülebilir.
• Kemik çıkıntıları eklemi çevreleyebilir.
• Bu faktörler birleştiğinde iltihaplı eklem kalçayı sertleştirir ve ağrı ve güçsüzlük nedeniyle hareketler kısıtlanır.

Tanı

Osteoartrit tanısı, hastanın şikayetiyle, muayenesiyle ve görüntüleri yardımıyla koyulabilir.Osteoartrit teşhisi için kan testine ihtiyaç yoktur.

Belirtiler

Klasik (ameliyat dışında)tedavi yöntemlerine yanıt vermeyen artrit için total kalça protezi ameliyatı önerilmektedir.

Aşağıdaki durumlarda Total Kalça Protezi Ameliyatı düşünülmelidir:

• X-ray görüntüleriyle doğrulanan artrit
• Analjezik ve anti enflamatuarlara rağmen yanıt alınamayan ağrılar
• Spor ya da çalışma hayatında günlük aktivitelerimizi etkileyebilecek hareket kısıtlılıkları
• Gece uyandıran ağrı
• Kalçada hareketi zorlaştıran tutukluk

Avantajları

Ameliyattan önce basit birtakım tedavi yöntemlerini denemiş olacaksınızdır. Bunlar, analjezikler, kilo verme, anti-enflamatuar tedaviler, aktivitelerin yeniden düzenlenmesi , değnekler ve fizyoterapi olabilir.

Total Kalça Protezi Ameliyatı için kararınızı, cerrahınıza, ailenize ve doktorunuza danışarak vermelisiniz.

Ameliyatın en belirgin yararları aşağıdaki gibidir:

• Azalan kalça ağrısı
• Rahatlayan hareket artışı
• Şekil bozukluğunda düzelme
• Bacak boyunda eşitlenme (garanti verilmez)
• Artan bacak gücü
• Yaşam kalitesinin artması, normal günlük aktivitelere devam edebilme
• Ağrısız uyuyabilme

Ameliyat sonrası

Ağırlığınızı kalça üzerine verebileceksiniz ve Fizyoterapistiniz ameliyat sonrası egzersizlerde size yardımcı olacaktır.

Ağrı ve refakat durumunuza bağlı olarak yaklaşık 5-7 gün arasında taburcu olunup eve dönülebilir. Dikişler genellikle eriyebilen türdedir ama aksi durumda 10 gün içinde alınacaktır. Ameliyat sonrasında taburculuk öncesi hasta ziyareti planlanır. İki hafta boyunca değneklerle yürüyebilme konusunda ve ameliyat sonrası 4-6 hafta arası yürüme değneği kullanımı konusunda önerilerde bulunulmaktadır.

Ameliyat sonrası için uyarılar

Unutmayın, bu yapay bir kalça olduğundan dikkatli olunması gerekmektedir.

AYNI ANDA KALÇANIZI BÜKÜP AYAĞINIZI İÇE DÖNDÜRME HAREKETİNDEN KAÇININ. Bu tür bir hareket, KALÇA ÇIKIĞI na sebep olabilir. Böylesi bir çıkığa sebep olmamak için dikkat edilmesi gereken başka noktalar da bulunmaktadır:

• 6 hafta boyunca bacaklarınızın arasına bir yastık alarak uyumanız gerekmektedir. Bacak bacak üstüne atmaktan kaçının
• Alçak sandalyelerden kaçının
• Yerden birşey almak için eğilmeyin. Ayakkabı çekeceği gibi eşyalar size yardımcı olabilir.
• Yüksek bir klozet kapağı yardımcı olabilir
• Yara iyileştiğinde duş alınabilir
• Yara yeri iyileştikten sonra bölgeye E Vitamini ya da nemlendirici krem uygulanabilir.
• Eğer yara üzerinde artan kızarıklık ve şişlik olursa, sıcaklık 100.5 derecenin üzerine çıkarsa doktorunuza ulaşmanız gerekmektedir.
• Eğer dişinizle ilgili bir işlem görüyorsanız ya da başka bir ameliyata girecek olursanız yeni protezin enfeksiyonuna engel olmak için işlem öncesi ve sonrası antibiyotik almanız gerekmektedir. Detaylı bilgi için cerrahınıza danışın.
• Kalça proteziniz, havalimanında metal dedektöründen geçerken ses çıkarabilir.

Risk ve Komplikasyonlar

Her önemli ameliyatta olduğu gibi bunda da bazı potansiyel risk unsurları bulunmaktadır. Ameliyatın avantajları, yaşanabilecek potansiyel bazı sorunlardan çok daha fazla olduğundan ameliyat tercih edilir. Ameliyat öncesinde bu riskler hakkında bilgilendirilmeniz önemlidir.

Tıbbi (genel) ve kalça bölgesinde Komplikasyonlar

Tıbbi Komplikasyonlar anestetik ve genel durumunuzla ilgili gelişebilir. Nerdeyse her türden medikal komplikasyon gelişebileceğinden, belli bir liste tutmak mümkün değildir. Oluşabilecek bazı komplikasyonlar aşağıdaki gibidir:

• İlaçlara karşı oluşabilecek alerjik reaksiyonlar
• Transfüzyon kaynaklı kan kaybı ve düşük olan hastalık bulaşma riski
• Kalp krizleri, felçler, böbrek yetmezliği, pnömoni, mesane enfeksiyonları
• Sinir hasarı ya da enfeksiyon gibi sinir bloğu komplikasyonları
• Ciddi tıbbi problemler süregelen sağlık sorunları, uzayan yatış süresi ve nadiren de ölüme sebebiyet verebilir.

Görülebilecek bazı Komplikasyonlar

Enfeksiyon: Enfeksiyon , herhangi bir operasyon sonrası meydana gelebilir. Bu, kalçada yüzeysel ya da derin bir oluşum gösterebilir. Enfeksiyon oranları yaklaşık olarak %1 civarındadır ve meydana geldiğinde antibiyotiklerle tedavi edilebilse de bazı durumlarda cerrahi girişim gerektirebilir. Hatta çok nadir durumlarda enfeksiyonu giderebilmek için kalça protezinizin yeniden takılması gerekebilir.

Kayma: Kayma, kalçanın oyuğundaki yerinden oynaması anlamına gelir.Yeni kalça proteziyle ilgili bazı önlemler alınması gerekmektedir.Eğer bir kayma meydana gelirse, protezin anestezi altında yerine tekrar yerleştirilmesi gerekmektedir.Nadiren bu girişim gerektiren tekrarlayan bir sorun halini alır.

Kan pıhtısı (Derin Ven Trombozu): Pıhtılaşma sorunu baldır kaslarında başlayıp akciğere kadar ilerleyebilmektedir (pulmoner emboli). Bunlar bazı durumlarda ciddi bir hal alıp hayati tehlikeye sahip olabilmektedir. Eğer herhangi bir evrede baldır ağrınız olursa ya da nefes darlığı durumunda cerrahınızı bilgilendirmelisiniz.

Sinir ve damarlarda hasar: Nadir görülse de, bacağın belli bir kısmında kuvvetsizliğe ve his kaybına neden olabilir. Eğer kanama devam ediyorsa, damardaki hasar, cerrahi müdahale gerektirebilir.

Yara hassasiyeti: Yarada hassasiyet ya da yarayı çevreleyen uyuşukluk olabilir.Genelde bu zamanla azalır ve yenilenen ekleminizde daha fazla soruna neden olmaz.

Bacak boyu eşitsizliği: Bir bacağın boyunu diğeriyle tam anlamıyla eşit hale getirmek oldukça zordur. Bacak boylarını eşitlemenin mümkün olmadığı bazı durumlar vardır. Bütün bacak boyu eşitsizlikleri basit bir ayakkabı tabanlığı ile giderilebilir.

Aşınma: Eninde sonunda bütün eklemler aşınır. Fiziksel olarak ne kadar aktif olursanız, bu durum daha hızlı gerçekleşir. Kalça protezlerinin %80-90 ında 15-20 yıl arasında dayanıklılık süresi vardır.

Ağrı Sürekliliği: Çok nadir olsa da özellikle omurga kaynaklı ağrılar meydana gelebilir.

Kabarık Yara İzi Görüntüsü

Kas güçsüzlüğü nedeniyle topallama

Femur(uyluk kemiği) ya da pelvis (kalça kemiği) kırıkları: Bu durum da nadir olsa da ameliyat sırası ya da sonrasında gelişebilir. Bu durum iyileşme sürecinizi uzatabilir ya da cerrahi müdahale gerektirebilir. Ameliyat öncesi endişelerinizi detaylıca ortopedi cerrahınıza belirtin.

Özet: Ameliyat, kimse tarafından hoş karşılanan bir durum değildir ama artrit hastalığı olanlar için normal bir hayat sürmekle fiziksel olarak zayıf olma durumu arasında belirgin bir fark vardır. Ameliyat, tedavi planınızın bir parçası olarak görülebilir- Ağrıları rahatlatmanın yanı sıra zarar gören eklemlerinizin güç kazanmasına yardımcı olur.